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氨甲環(huán)酸的使用與注意事項(xiàng)說(shuō)明

發(fā)布時(shí)間: 2019-11-25  點(diǎn)擊次數(shù): 864次
  
  
  氨甲環(huán)酸(Tranexamicacid)又名凝血酸,化學(xué)名為反-4-氨甲基環(huán)已烷甲酸,白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味微苦。在水中易溶,在乙醇、丙酮中幾乎不溶。分子式為C8H15NO2,分子量為157.21000,密度為1.095g/cm3,熔點(diǎn)為233oC,沸點(diǎn)為300.2oCat760mmHg。
  
  氨甲環(huán)酸可用于:
  
  1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。
  
  2.用作溶栓藥,如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
  
  3.人工流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。
  
  4.局部纖溶性增高的月經(jīng)過(guò)多、眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血。
  
  5.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。
  
  6.中樞動(dòng)脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血,應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗死的危險(xiǎn)陛。至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥。
  
  7.用于治療遺傳性血管性水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。
  
  8.血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血。
  
  9.對(duì)黃褐斑有確切療效。
  
  注意事項(xiàng):
  
  1.應(yīng)用氨甲環(huán)酸的患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性,對(duì)于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死),宜慎用。
  
  2.本品可致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞,故血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。
  
  3.與其它凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,應(yīng)警惕血栓形成,一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥當(dāng)。
  
  4.本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進(jìn)一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭時(shí),如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。
  
  5.宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較本品安全。
  
  6.慢性腎功能不全時(shí),用量應(yīng)酌減,因給藥后尿液中藥物濃度常較高。
  
  7.治療前列腺手術(shù)出血時(shí),本品用量也應(yīng)減少。
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